Vulvitis

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Entzündung der äußeren weiblichen Geschlechtsteile.

Ursache: Erreger einer Vulvitis sind meist Bakterien, Viren, Pilze, Trichomonaden oder Parasiten. Damit diese Erreger sich an der Vulva ansiedeln und eine Vulvitis auslösen können, müssen begünstigende Faktoren vorhanden sein, z. B. Diabetes mellitus, Schwangerschaft, Hormonbehandlung, Östrogenmangel oder Allergien. Äußerlich begünstigende Faktoren sind mechanische Reize (z. B. zu enge Wäsche oder ungewöhnliche Sexualpraktiken), chemische Reize (z. B. Seifen oder Deos), mangelnde Hygiene oder parasitärer Befall (z. B. Krätze und Filzlaus, bei Kleinkindern häufig auch Madenwürmer). Auch Entzündungen höher gelegener Abschnitte des Genitales können auf die Vulva übergreifen. Die Bartholinitis ist eine besondere Form der Vulvitis. Bei der Syphillis liegt der erste Herd häufig im Bereich der Vulva.

Befund: Trotz unterschiedlicher Ursachen zeigt sich ein einheitliches Beschwerdebild. Die äußeren Genitalien sind gerötet, die Haut ist verdickt und angeschwollen. Bei Infektion mit dem Herpes-genitalis-Virus fallen kleine Bläschen auf, Feigwarzen weisen auf Papilloma-Viren als Erreger und weiße Beläge auf Pilzbesiedlung hin. Kratzdefekte durch Juckreiz sind häufig. Die Betroffenen klagen über brennende Schmerzen sowie über Beschwerden beim Geschlechtsverkehr und Wasserlassen.

Behandlung: Wird die Vulvitis durch eine andere Grunderkrankung ausgelöst, so muss diese entsprechend behandelt werden. So muss z. B. zunächst die Entzündung der Scheide oder des Gebärmutterhalses mit infektiösem Ausfluss, der die Vulvitis unterhält, therapiert werden.

Je nach Erreger werden lokale Antibiotika, Antiparasiten- und Antipilzmittel sowie begleitend Antiseptika verwendet. Östrogenhaltige Cremes und Wundsalbe fördern die Wundheilung, bei starkem Juckreiz wird auch Kortison gegeben. Kamillesitzbäder und kühle Kompressen lindern den Juckreiz.